인천에서 미국 가도 에볼라 서약서, 왜?

01서약서는 모든 사람에게 물어요

결정은 미국 보건복지부 보건차관보가 내렸어요. 10월 22일 서명한 명령은 외국에서 미국으로 오는 모든 항공편 탑승자에게 서약서를 요구해요. 최근 21일 동안 콩고민주공화국에 없었다는 내용이에요.

10월 28일 수정 명령으로 승무원도 대상이 됐고, 화물기도 들어간다고 못 박았어요. 미국을 거쳐 다른 나라로 가는 환승객은 처음부터 대상이었어요. 시행은 미국 동부 시간 11월 3일 밤 11시 59분부터, 기한은 12월 18일까지예요.

항공사는 서약서 사본을 42일 넘게 보관해요. 일부러 거짓을 적으면 미국 질병통제예방센터(CDC)가 연방 법무부에 기소를 요청할 수 있어요. 예외는 두 가지뿐이에요. 미국 정부 허가를 받은 에볼라 환자 수송편, 그리고 의료 후송처럼 인도적 이유로 CDC가 따로 내준 면제예요.

02그보다 먼저 세운 벽: 세 나라 입국 정지

서약서는 두 번째 벽이에요. 첫 번째는 5월 18일 CDC가 서명한 입국 정지 명령이에요. 최근 21일 안에 콩고민주공화국·우간다·남수단에 머문 외국인은 국적과 상관없이 미국에 들어올 수 없어요.

5월 22일 수정 명령에서 영주권자 예외가 빠졌어요. 미국 시민권자는 이 명령 대상이 아니에요. 군인과 해외 근무 공무원도 소속 기관이 격리 같은 조치를 보증하면 빠져요. 같은 시기 국토안보부는 이 세 나라를 거친 승객이 정해진 공항으로만 들어오게 했어요.

입국 정지는 30일짜리 명령으로, 끝나기 전에 다시 서명돼 왔어요. 6월 21일, 7월 13일, 8월 12일, 9월 11일, 10월 11일이에요. 10월 11일 명령은 미국 동부 시간 11월 10일 오후 4시 59분까지였어요. 그 다음 명령은 11일 현재 연방관보에 실리지 않았어요. 앞선 명령들도 서명하고 4~5일 뒤에 실렸어요.

03왜 출발지가 아니라 사람에게 묻나

CDC는 콩고 안에서 감염 경로를 놓치고 있다는 점을 들었어요. 콩고 이투리주의 새 확진자 약 80%가 이미 알려진 접촉자 명단 밖에서 나왔어요. WHO 평가에서도 전체 확진자 가운데 접촉자 명단으로 찾아낸 경우는 약 20%뿐이었어요.

환승도 이유예요. 10월 초 케냐의 첫 환자는 콩고에서 우간다로 넘어간 뒤 캄팔라에서 나이로비로 비행기를 탔어요. CDC는 입국 정지 명령에서 아디스아바바·나이로비·브뤼셀·도하·두바이·이스탄불 공항을 거쳐 미국으로 오는 길을 꼽았어요. 출발한 나라만 봐서는 걸러지지 않는다는 판단이에요.

케냐에서는 이 환자를 시작으로 9명이 확진됐고 2명이 숨졌어요. 나머지 8명은 가족과 의료진이었어요. WHO 집계로 11월 3일까지 10월 19일 뒤 케냐의 새 확진은 없어요.

04세계보건기구는 반대 방향

세계보건기구(WHO)는 11월 6일 보고에서도 발병국에 대한 여행·무역 제한을 권하지 않는다고 적었어요. 8월 14일 위험 평가에서 콩고는 '매우 높음', 국경을 맞댄 나라는 '높음', 세계 전체는 '낮음'이었어요.

CDC 의견 접수 창구에도 질문이 들어왔어요. 9월 명령에 들어온 의견은 1건이었어요. 나라를 넣고 빼는 기준을 숫자로 공개하라는 요구였고, 영주권자와 단순 환승객까지 막는 데 대한 우려도 담겼어요.

CDC는 이 의견을 검토했지만 명령을 바꿀 이유는 없다고 답했어요. WHO는 우간다 유행이 8월부터 통제됐다고 봐요. 반면 입국 정지 대상이 아닌 케냐와 나이지리아에서는 수입 환자가 나왔어요. 나이지리아 환자는 10월 20일 아부자에서 확진돼 스위스로 후송됐어요.

05이번 에볼라가 다른 점

이번 병은 분디부교 바이러스가 일으키는 에볼라예요. 승인된 백신도 치료제도 없어요. 앞선 두 번의 유행은 2007년 우간다와 2012년 콩고였고, 치명률은 30%와 50%였어요.

WHO 집계로 11월 3일까지 콩고에서 1만 668명이 확진됐고 5,198명이 숨졌어요. 치명률은 48.7%예요. 8개 주 67개 보건구역에서 환자가 나왔어요. CDC는 처음 발견된 뒤 100일 시점의 확진자가 2014년 서아프리카 유행의 7배였다고 밝혔어요.

백신 후보를 시험하는 임상은 10월 23일 콩고 부니아에서 시작됐어요. WHO 전문가 그룹은 옥스퍼드대학교와 모더나가 만든 후보 2종을 이 시험에 더하라고 권고했어요.

06한국에서 미국 가는 사람에게

인천에서 출발해도 서약서를 내야 해요. 콩고에 다녀온 지 21일이 안 됐다면 탑승할 수 없어요. 명령은 12월 18일에 끝나요. 늘릴지는 그때의 확진자 수와 퍼진 범위를 보고 정해요.